某些坚果，例如胡桃含有震颤性霉菌毒素，可导致癫痫，夏威夷果含有某些物质会导致神经症状。许多坚果肉含有大量脂肪，会导致胃部不适及胰腺炎。另外误食的坚果壳在消化道移动时可能导致组织损伤。